申請書ダウンロード
町民手続き
委任状
各種証明書・各種手続用委任状 (PDFファイル: 53.9KB)
住民票・戸籍・印鑑証明
新型コロナウイルス感染症予防接種証明交付申請書 (PDFファイル: 52.6KB)
戸籍証明交付申請書（窓口用） (PDFファイル: 128.1KB)
住民票の写し等請求書（窓口用） (PDFファイル: 129.8KB)
印鑑登録証明書交付請求書（窓口用） (PDFファイル: 63.5KB)
戸（除）籍・戸籍の附票・身分証明交付申請書 説明 （郵便請求用） (PDFファイル: 101.9KB)
住民票の写し等請求書（郵便請求用） (PDFファイル: 77.4KB)
住民票の写し等請求書 記入例（郵便請求用） (PDFファイル: 86.3KB)
住民票の写し等請求書 説明（郵便請求用） (PDFファイル: 100.7KB)
おおいた広域窓口交付請求書 (PDFファイル: 560.9KB)
戸（除）籍・戸籍の附票・身分証明交付申請書（郵便請求用） (PDFファイル: 94.9KB)
戸（除）籍・戸籍の附票・身分証明交付申請書 記入例（郵便請求用） (PDFファイル: 101.3KB)
本人通知
本人通知制度事前登録申請書 (PDFファイル: 189.4KB)
本人通知制度事前登録届出書（変更・廃止） (PDFファイル: 109.7KB)
住民異動
印鑑登録・代理権
国民年金
税金
委任状
税務証明交付申請委任状 (PDFファイル: 117.1KB)
証明書
税務証明交付申請書（窓口請求用） (PDFファイル: 177.8KB)
税務証明交付申請書（郵便請求用） (PDFファイル: 172.8KB)
税務証明交付申請書（固定資産 郵便請求用） (PDFファイル: 160.8KB)
社会保険料納入証明申請書（郵便請求用） (PDFファイル: 124.5KB)
住民税
法人町民税納付書（PDF） (PDFファイル: 351.1KB)
所在地、名称等の変更届出書（Excel） (Excelファイル: 40.0KB)
退職所得に係る通知書（Excel） (Excelファイル: 41.5KB)
普徴から特徴への変更届出書（Excel） (Excelファイル: 39.5KB)
特徴に係る給与所得者異動届出書（Excel） (Excelファイル: 56.0KB)
法人異動届出書（PDF） (PDFファイル: 100.1KB)
給与支払報告書（総括表）及び 普通徴収切替理由書（PDF） (PDFファイル: 254.8KB)
町県民税特別徴収税額の納期の特例に関する承認申請書（Excel） (Excelファイル: 56.0KB)
固定資産税
税務証明交付申請書（窓口請求用） (PDFファイル: 148.3KB)
税務証明交付申請書（郵便請求用） (PDFファイル: 160.8KB)
（先端設備等）特例適用申告書 (PDFファイル: 148.2KB)
（先端設備等）特例適用申告書（Excel） (Excelファイル: 20.4KB)
償却資産種類別明細書（減少資産用） (PDFファイル: 103.8KB)
償却資産種類別明細書（減少資産用） (Excelファイル: 40.6KB)
償却資産種類別明細書（増加資産・全資産） (PDFファイル: 120.4KB)
償却資産種類別明細書（増加資産・全資産） (Excelファイル: 58.3KB)
相続人代表者指定届兼固定資産現所有者申告書 (PDFファイル: 124.3KB)
固定資産税納税管理人申告書・承認申請書 (PDFファイル: 99.4KB)
住宅用家屋証明（申立書） (PDFファイル: 147.7KB)
新築住宅に対する固定資産税減額申告書 (PDFファイル: 96.4KB)
認定長期優良住宅に対する固定資産税減額申告書 (PDFファイル: 114.3KB)
住宅耐震改修減額申請書 (PDFファイル: 118.8KB)
バリアフリー改修工事減額申請書 (PDFファイル: 148.2KB)
くらし
子ども
生活環境
生ごみ処理容器設置費補助金交付申請 兼 実績報告書 (PDFファイル: 234.7KB)
日出町地域猫活動団体登録申込書（様式第1号） (Wordファイル: 15.5KB)
当該地域の自治区区長への説明経過報告書 (Wordファイル: 20.1KB)
日出町地域猫活動団体登録事項変更届 (Wordファイル: 14.5KB)
日出町地域猫活動団体登録証紛失届兼再交付申出書 (Wordファイル: 14.5KB)
動物愛護センター拠点型手術申込 (Wordファイル: 34.5KB)
一般廃棄物処理業許可申請書類一式 (Excelファイル: 254.0KB)
日出町小規模堆積許可申請書類一式 (Excelファイル: 209.5KB)
一般廃棄物処理業許可申請事項変更届（車輌） (RTFファイル: 63.2KB)
一般廃棄物処理業許可申請事項変更届（役員） (RTFファイル: 63.2KB)
特定建設作業実施届出書 (Excelファイル: 37.0KB)
上下水道
水道使用開始・中止届（臨時・メンテナンス使用はコチラ！） (Excelファイル: 15.2KB)
水道使用開始・中止等申請書 (Excelファイル: 14.6KB)
指定給水装置工事事業者更新書類 (Excelファイル: 34.2KB)
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (Excelファイル: 30.5KB)
指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 (Excelファイル: 12.6KB)
下水道接続促進補助金 請求書 (Wordファイル: 20.0KB)
下水道接続促進補助金 実績報告書 (Wordファイル: 17.5KB)
下水道接続促進補助金 証明書 (Wordファイル: 19.7KB)
下水道接続促進補助金 申請書 (Wordファイル: 22.1KB)
排水設備指定工事店 申請書 (Wordファイル: 17.2KB)
排水設備指定工事店 更新申請書 (Wordファイル: 16.4KB)
排水設備指定工事店 異動届 (Wordファイル: 15.2KB)
排水設備指定工事店 廃止等届出書 (Wordファイル: 15.2KB)
排水設備指定工事店 添付様式 (Excelファイル: 78.5KB)
排水設備工事責任技術者 登録申請書 (Wordファイル: 16.6KB)
排水設備工事責任技術者 登録更新申請書 (Wordファイル: 17.0KB)
排水設備工事責任技術者 再交付申請書 (Wordファイル: 15.9KB)
排水設備等新設等計画（変更）確認申請書 (Excelファイル: 20.2KB)
公共下水道本管流入願書 (Excelファイル: 12.6KB)
排水設備等工事 見取図・平面図・縦断図 (Excelファイル: 23.9KB)
排水設備等工事完了届 (Excelファイル: 12.6KB)
排水処理施設事業受益者届出書（漁集） (Excelファイル: 12.9KB)
排水処理施設事業受益者届出書（農集） (Excelファイル: 12.2KB)
受益者分担金 承諾書 (Excelファイル: 10.7KB)
下水道使用開始届出事項変更届書 (Excelファイル: 13.2KB)
公共下水道敷地等占用許可（継続）申請書 (Wordファイル: 21.1KB)
住宅・建物・土地
暘谷駅前広場使用（変更）許可申請書 (RTFファイル: 69.9KB)
暘谷駅自由通路広告物表示（変更）許可申請書 (RTFファイル: 56.5KB)
木造住宅耐震化総合支援事業費補助金交付申請書（診断） (PDFファイル: 38.6KB)
木造住宅耐震化総合支援事業完了報告書（診断） (PDFファイル: 41.7KB)
木造住宅耐震化総合支援事業費補助金交付請求書（診断） (PDFファイル: 33.4KB)
木造住宅耐震化総合支援事業費補助金交付申請書（改修） (PDFファイル: 46.9KB)
木造住宅耐震化総合支援事業費補助金交付申請書（部分改修） (PDFファイル: 52.8KB)
木造住宅耐震化総合支援事業完了報告書（改修・部分改修） (PDFファイル: 42.7KB)
木造住宅耐震化耐震改修工事費内訳書 (PDFファイル: 198.8KB)
木造住宅耐震化総合支援事業費補助金交付請求書（改修・部分改修） (PDFファイル: 29.1KB)
木造住宅耐震化総合支援事業変更申請書（診断・改修・部分改修） (PDFファイル: 36.9KB)
木造住宅耐震化総合支援事業取りやめ申請書（診断・改修・部分改修） (PDFファイル: 26.1KB)
管理人等連絡先表示掲示板 (PDFファイル: 55.2KB)
予定建築物概要のお知らせ (PDFファイル: 67.3KB)
近隣関係者説明会等報告書 (PDFファイル: 245.7KB)
工事中の公害対策計画書 (PDFファイル: 113.0KB)
アスベスト分析事業補助金交付変更申請書 (PDFファイル: 556.0KB)
アスベスト分析事業補助金交付決定取下申請書 (PDFファイル: 113.8KB)
アスベスト分析事業内容変更承認申請書 (PDFファイル: 112.6KB)
アスベスト分析事業中止・廃止承認申請書 (PDFファイル: 122.5KB)
アスベスト分析事業完了期日変更報告書 (PDFファイル: 159.6KB)
アスベスト分析事業実績報告書 (PDFファイル: 302.0KB)
アスベスト分析事業補助金交付申請書 (PDFファイル: 512.7KB)
道路・公園
公園施設使用料等免除申請書 (RTFファイル: 80.2KB)
道路占用許可・協議申請書 (Wordファイル: 39.0KB)
道路工事施工承認申請書 (Wordファイル: 38.5KB)
行政財産使用期間延長（更新）承認申請書 (RTFファイル: 71.4KB)
福祉・健康
介護保険
介護保険要介護・要支援認定申請書 (Wordファイル: 34.6KB)
介護保険要介護・要支援認定区分変更申請書 (Wordファイル: 28.0KB)
居宅サービス計画作成依頼届出書 (Wordファイル: 34.8KB)
【小規模多機能用】居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 (Wordファイル: 42.5KB)
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼届出書 (Wordファイル: 38.4KB)
【自己作成用】居宅（介護予防）サービス計画自己作成届出書 (Wordファイル: 37.5KB)
要介護認定等の情報提供申請書 (Wordファイル: 22.3KB)
介護保険被保険者証等再交付申請書 (Wordファイル: 17.7KB)
要介護（要支援）認定申請の取下げ書 (Excelファイル: 29.0KB)
障害者控除対象者認定申請書 (Wordファイル: 15.8KB)
介護保険居宅介護 住宅改修費支給申請書 (Wordファイル: 50.5KB)
介護保険居宅介護 住宅改修理由書 (Excelファイル: 121.0KB)
介護保険居宅介護 福祉用具購入費支給申請書 (Wordファイル: 23.4KB)
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付確認申請書 (Wordファイル: 22.2KB)
短期入所超過利用申出書 (Wordファイル: 31.0KB)
通院等乗降介助における家族の同乗についての届出書 (Wordファイル: 37.5KB)
訪問介護の生活援助が規定回数を超える対象者届出書 (Excelファイル: 17.0KB)
総合事業基本チェックリスト (Wordファイル: 26.7KB)
介護給付費過誤申立書 (Wordファイル: 115.0KB)
介護保険主治医意見書作成料請求書 (Wordファイル: 40.0KB)
主治医意見書作成料請求明細書 (Wordファイル: 15.6KB)
介護保険施設入所・退所連絡票 (Wordファイル: 36.0KB)
国民健康保険
療養給付費口座振込依頼書 (Excelファイル: 14.1KB)
特定疾病療養証交付申請書 (Wordファイル: 18.1KB)
国民健康保険被保険者資格喪失届 (Wordファイル: 21.2KB)
国民健康保険被保険者資格取得届 (Wordファイル: 20.7KB)
国民健康保険限度額適用申請書 (Wordファイル: 18.8KB)
国民健康保険被保険者証再交付申請書 (Wordファイル: 19.0KB)
国民健康保険 送付先設定・変更届 (Wordファイル: 19.9KB)
人身事故証明書入手不能理由書 (PDFファイル: 125.0KB)
高齢者福祉
家族介護用品給付申請書 (PDFファイル: 236.3KB)
障害者福祉
日出町移動支援事業利用申請書 (PDFファイル: 138.3KB)
介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (PDFファイル: 192.2KB)
介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (Wordファイル: 25.4KB)
障害児通所給付費支給申請書 (PDFファイル: 146.2KB)
障害児通所給付費支給申請書 (Wordファイル: 22.1KB)
世帯状況・収入等申告書 (PDFファイル: 114.9KB)
世帯状況・収入等申告書 (Wordファイル: 19.9KB)
計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 (PDFファイル: 69.6KB)
計画相談支援・障害児相談支援依頼変更届出書 (PDFファイル: 68.3KB)
放課後等デイサービスの基本報酬の区分における指標 (PDFファイル: 193.4KB)
重度心身障害者医療費支給申請書 (PDFファイル: 82.9KB)
重度心身障害者医療費受給資格認定同意書 (PDFファイル: 75.3KB)
重度心身障害者医療費受給資格認定（更新）申請書 (PDFファイル: 111.7KB)
日常生活用具給付（貸与）申請書 (PDFファイル: 89.2KB)
日常生活用具給付（貸与）同意書 (PDFファイル: 63.3KB)
日常生活用具給付（貸与）に関する医師意見書 (PDFファイル: 72.0KB)
補装具費（購入・修理）支給申請書 (PDFファイル: 110.5KB)
日出町重度身体障害者福祉タクシー利用助成申請書 (PDFファイル: 76.2KB)
子育て支援
子ども医療費助成金交付申請書 (PDFファイル: 108.9KB)
ひとり親家庭等医療費助成金申請書 (PDFファイル: 41.3KB)
子ども医療費受給資格者証再交付申請書 (PDFファイル: 89.1KB)
子ども医療費受給資格変更申請書 (PDFファイル: 84.0KB)
子ども医療費受給資格者証交付申請書 (PDFファイル: 96.0KB)
年金加入証明願（児童手当用） (PDFファイル: 67.5KB)
教育・文化・スポーツ
公共施設の利用申請書
日出町中央公民館使用許可申請書 (PDFファイル: 101.0KB)
日出町中央公民館使用許可申請書 (Wordファイル: 22.6KB)
日出町川崎体育館トレーニングルーム使用許可申請書 (Wordファイル: 20.2KB)
日出町川崎体育館トレーニングルーム使用許可申請書 (PDFファイル: 60.3KB)
日出町体育施設使用許可申請書 (Wordファイル: 17.8KB)
日出町体育施設使用許可申請書 (PDFファイル: 80.1KB)
川崎運動公園施設利用申請書 (Excelファイル: 34.5KB)
川崎運動公園施設利用申請書 (PDFファイル: 67.8KB)
糸ヶ浜運動場利用申請書 (Excelファイル: 35.5KB)
黒岩公園施設利用申請書 (Excelファイル: 34.5KB)
安養寺ふれあい広場利用申請書 (Excelファイル: 36.5KB)
安養寺ふれあい広場利用申請書 (PDFファイル: 75.1KB)
交流ひろばHiCaLi (PDFファイル: 127.3KB)
埋蔵文化財
文化財保護法第93条（第94条）届出（通知） (PDFファイル: 131.0KB)
文化財保護法第93条（第94条）届出（通知） (Wordファイル: 20.3KB)
産業
農林水産業
係留指定施設使用許可申請書 (RTFファイル: 77.3KB)
誓約書（係留指定施設使用許可に関するもの） (RTFファイル: 72.5KB)
伐採後の状況報告書（記入例） (PDFファイル: 161.6KB)
伐採及び伐採後の造林の届出フロー図 (PDFファイル: 237.6KB)
伐採及び伐採後の造林の届出(記入例) (PDFファイル: 216.4KB)
伐採及び伐採後の造林の届出書 (Wordファイル: 20.3KB)
農業振興地域整備計画変更申請書（農振除外） (Excelファイル: 20.9KB)
農業振興地域整備計画変更申請書（農振除外） (PDFファイル: 102.3KB)
【記入例】農業振興地域整備計画変更申請書（除外） (PDFファイル: 128.1KB)
【添付書類】農業振興地域整備計画変更申請書（除外） (PDFファイル: 237.2KB)
（解除申請 添付参考様式）代替地の検討について (Wordファイル: 13.1KB)
（解除申請 添付参考様式）代替地の検討について (PDFファイル: 69.7KB)
農地中間管理事業 パンフレット (PDFファイル: 2.9MB)
農地中間管理事業に係る農用地等の借受け希望者の募集要領 (PDFファイル: 100.7KB)
農用地等借受け申出書 (Excelファイル: 79.5KB)
農用地等借受け申出取り下げ書 (Excelファイル: 25.0KB)
農用地等借受け申出取り下げ書 (PDFファイル: 42.5KB)
観光
二の丸館史料等借用申請書 (PDFファイル: 11.1KB)
その他
広聴
町政ふれあい講座開催申込書 (PDFファイル: 49.4KB)
町政ふれあい講座開催申込書 (Excelファイル: 17.5KB)
移動町長室開催申請書 (Excelファイル: 26.0KB)
駐車場
日出町営駐車場利用申請書 (PDFファイル: 48.2KB)
日出町営駐車場利用申請書 (Wordファイル: 12.8KB)
都市計画（開発）
管理予定者等との協議経過書 (PDFファイル: 58.8KB)
日出城址周辺景観形成助成金交付請求書 (RTFファイル: 49.5KB)
日出城址周辺景観形成助成金交付申請書 (RTFファイル: 47.1KB)
日出城址景観区域行為（変更）届出書 (RTFファイル: 152.2KB)
都市計画区域・用途地域証明 (Wordファイル: 29.0KB)
路外駐車場設置（変更）届出書 (Excelファイル: 44.0KB)
路外駐車場管理規程変更届 (Wordファイル: 31.0KB)
地区計画の区域内における行為の変更届出書 (Wordファイル: 24.0KB)
地区計画の区域内における行為の届出書 (Excelファイル: 38.0KB)
公共施設の管理に関する協定書 (RTFファイル: 69.2KB)
事業計画等変更承認申請書 (RTFファイル: 61.0KB)
国土利用計画法に基づく土地売買等届出書 (PDFファイル: 65.2KB)
国土利用計画法に基づく土地売買等届出書 (Excelファイル: 78.0KB)
法定公共物
境界確認申請書（行政財産・法定外公共物兼用） (RTFファイル: 29.1KB)
法定外公共物用途廃止申請書 (RTFファイル: 24.2KB)
法定外公共物使用許可（変更）申請書 (RTFファイル: 21.9KB)
法定外公共物権利義務承継等申請書 (RTFファイル: 27.3KB)
定外公共物（里道・水路）の形状変更承認申請書 (RTFファイル: 20.6KB)
都市計画法第32条の規定に基づく同意申請書 (RTFファイル: 49.6KB)
公共用財産用途変更申請書 (RTFファイル: 22.1KB)
地籍調査
地籍調査成果の閲覧及び交付申請書 (PDFファイル: 32.7KB)
更新日：2023年12月01日