通所型サービス加算届出

事業費算定に係る体制届出（加算届出）

毎月 15日以前に届出 ⇒ 翌月から算定開始
16日以降に届出 ⇒ 翌々月から算定開始

事業費の加算・減算における届出には、下記1.～2.の書類及び添付書類が必要となります。

(注意)様式第48号の指定変更届出書は不要です。

各種加算等に係る添付書類
項目	添付書類	様式
割引	事業費の割引に係る割引率の設定について	別紙20(Excelファイル:44KB)
若年性認知症利用者受入加算	なし	なし
生活機能向上グループ活動加算	なし	なし
運動器機能向上体制加算	従業者の勤務体制一覧表	参考様式1(Excelファイル:58KB)
運動器機能向上体制加算	機能訓練指導員の資格を有することを証する書類の写し	なし
栄養アセスメント・栄養改善体制加算	従業者の勤務体制一覧表	参考様式1(Excelファイル:58KB)
栄養アセスメント・栄養改善体制加算	管理栄養士の資格証の写し	なし
口腔機能向上加算	従業者の勤務体制一覧表	参考様式1(Excelファイル:58KB)
口腔機能向上加算	言語聴覚士、歯科衛生士、看護師又は准看護師の資格証の写し	なし
選択的サービス複数実施加算	なし	なし
事業所評価加算[申出]有無	なし	なし
サービス提供体制強化加算	届出書算定要件割合確認書勤続年数証明書従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表	別紙22 別紙22-付表別紙22-別添(Excelファイル:114KB)
サービス提供体制強化加算	介護福祉士登録証の写し	なし
生活機能向上連携加算	なし	なし
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算	なし	なし

介護福祉課介護保険係
〒879-1592 大分県速見郡日出町2974番地1
電話番号：0977-73-3136
ファックス：0977-72-7915
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